ALFACALCIDOL AL 0,25 Mikrogramm Weichkapseln

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Wichtige Hinweise

Krankheitsbild
Vitamin D ist wichtig für den Knochenstoffwechsel und die Muskelfunktion. Es fördert die Calciumaufnahme im Darm und fördert die Härtung der Knochen. Der Körper bildet Vitamin D vor allem selbst mithilfe des Sonnenlichts. Zu einem geringen Maß trägt auch die Ernährung zur Versorgung bei.
Von einer unzureichenden Versorgung spricht man, wenn die Vitamin-D-Spiegel im Körper zwar unter dem empfohlenen Bereich liegen, aber noch keine eindeutigen Krankheitszeichen auftreten. In Deutschland betrifft das einen großen Teil der Bevölkerung. Rund 15 Prozent der Bevölkerung zeigen Vitamin-D-Spiegel, bei denen ein Risiko für einen Vitamin-D-Mangel besteht. Ein Vitamin-D-Mangel hingegen liegt vor, wenn die Versorgung so niedrig ist, dass es zu gesundheitlichen Störungen kommt. Besonders betroffen sind die Knochen. Bei Kindern kann ein ausgeprägter Mangel zur Rachitis führen. Hier werden die Wachstumsfugen und Knochen nicht ausreichend mineralisiert. Bei Erwachsenen kommt es einer sogenannten Osteomalazie, bei der die Knochen nicht ausreichend mineralisiert sind. Bei beiden Krankheiten werden die Knochen weich und verformen leichter.

Symptome/Verlauf
Eine unzureichende Versorgung bleibt oft lange unbemerkt. Es können unspezifische Beschwerden wie Müdigkeit oder Muskelschwäche auftreten, die aber nicht eindeutig zugeordnet werden können. Ein ausgeprägter Vitamin-D-Mangel entwickelt sich meist schleichend. Bei Kindern entsteht mitunter eine Rachitis. Der Mangel zeigt sich unter anderem durch Wachstumsstörungen, Verformungen der Knochen, eine verzögerte Bewegungsentwicklung oder Krampfanfälle. Bei Erwachsenen kann ein Vitamin-D-Mangel zu Knochen-, Gelenk- und Muskelschmerzen sowie Muskelschwäche und schneller Erschöpfung führen. Mögliches Krankheitsbild ist die Osteomalazie. Vitamin-D-Mangel kann außerdem, gerade bei älteren Menschen, Knochenschwund (Osteoporose) begünstigen.

Folgen/Komplikationen
Bleibt ein Vitamin-D-Mangel unbehandelt, kann die Knochenstruktur dauerhaft geschädigt werden. Bei Kindern entstehen durch Rachitis Fehlstellungen wie verbogene Beine oder Veränderungen am Skelett. Bei Erwachsenen kommt es bei Osteomalazie zu einer Knochenerweichung, wodurch die Knochen leichter brechen können.
Auch eine längerfristige unzureichende Versorgung kann die Knochengesundheit beeinträchtigen, da das volle präventive Potenzial von Vitamin D nicht ausgeschöpft wird.

Ursachen/Risikofaktoren
Die wichtigste Ursache für einen Vitamin-D-Mangel ist eine zu geringe Bildung von Vitamin D in der Haut durch Sonnenlicht. Im Sommer kann der Mensch hierzulande in der Regel genug Vitamin D bilden. Dazu reicht es, Gesicht, Hände und Arme mehrmals die Woche ungeschützt etwa 5 bis 25 Minuten der Sonne auszusetzen, abhängig vom Hauttyp und ohne Sonnenbrand zu riskieren. Im Winter reicht die UV-Strahlung in Deutschland nicht zur Vitamin-D-Versorgung aus. Gut gefüllte Speicher können aber dazu beitragen, dass kein Mangel entsteht. Erkrankungen, die die Aufnahme oder den Stoffwechsel von Vitamin D beeinträchtigen, können ebenfalls Ursache für einen Vitamin-D-Mangel sein.
Manche Bevölkerungsgruppen sind besonders gefährdet einen Vitamin-D-Mangel zu bekommen. Dazu gehören:

• Ältere Menschen, da bei ihnen die Vitamin-Produktion in der Haut nicht mehr so gut funktioniert.
• Menschen, die sich aufgrund von Krankheit oder Lebensstil kaum draußen aufhalten.
• Menschen, die zum Beispiel aus religiösen Gründen ihren ganzen Körper bedecken.
• Dunkelhäutige Menschen, die aufgrund der Pigmentierung der Haut mehr UV-Strahlung benötigen, um ausreichend Vitamin D zu bilden.
• Säuglinge, deren Haut sehr gut vor UV-Strahlung geschützt werden muss.

Das kann helfen
Das macht der Arzt: Der Arzt klärt bei Verdacht auf einen Mangel die Vitamin-D-Werte im Blut ab und entscheidet, ob eine Behandlung notwendig ist. Bei einem nachgewiesenen Mangel kann eine gezielte Gabe von Vitamin-D-Präparaten erfolgen, um die Versorgung wieder zu normalisieren.
Das kann man selbst tun: Um einem Vitamin-D-Mangel vorzubeugen, sollte man darauf achten, sich in den Sommermonaten ausreichend im Freien aufzuhalten. Die Haut bildet ausreichend Vitamin D, wenn Gesicht, Hände und Arme mehrmals die Woche ungeschützt etwa 5 bis 25 Minuten der Sonne ausgesetzt sind. Auch manche Lebensmittel können die Versorgung mit Vitamin D unterstützen. Dazu gehören fette Seefische wie Hering, Makrele oder Lachs sowie beispielsweise Speisepilze.

Bearbeitungsstand: 31.03.2026

Quellenangaben:
Herold, Innere Medizin, (2005) - Thieme, Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen, (2006)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Krankheitsbild
Die Schilddrüse produziert Hormone, die für die Steuerung des Stoffwechsels absolut unentbehrlich sind. Das Tetrajodthyronin, kurz T4, gilt dabei eher als Speicherform, stärker wirksam ist das Trijodthyronin, kurz T3. Es treibt den Stoffwechsel an wie ein Gaspedal einen Motor. Wird jedoch zu viel Schilddrüsenhormon gebildet, "überdreht" der Stoffwechsel.
Normalerweise kontrolliert das Gehirn die Produktion von Schilddrüsenhormonen sehr zuverlässig. Geht diese Kontrolle jedoch verloren, kann sich eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) mit einer Überproduktion von Schilddrüsenhormon entwickeln. Oder die Schilddrüse wird durch fälschlich gebildete Antikörper ständig zu einer überhöhten Hormonproduktion angetrieben.
Das Zuviel an Schilddrüsenhormon kann zu einer ganzen Reihe von Beschwerden führen, bedingt beispielsweise durch Veränderungen im Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel, oder durch Einfluss auf die Muskulatur, das Gehirn, das Herz oder die Sexualfunktion.

Symptome/Verlauf
Eine Schilddrüsenüberfunktion kann unter anderem im Zusammenhang mit einer Schilddrüsenvergrößerung (Struma) auftreten, bei der womöglich schon die Volumenzunahme der Drüse Beschwerden verursacht. So können Betroffene beispielsweise das Gefühl haben, als würde ein Kloß im Hals drücken.
Die manifeste, also offenkundige Überfunktion der Schilddrüse mit einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen bewirkt sehr unterschiedliche Beschwerden, so unter anderem:

• Herzrasen
• vermehrtes Schwitzen
• Zittern
• Nervosität
• Schlafstörungen
• Verstopfung
• Gewichtsverlust
• Appetitsteigerung
• Kurzatmigkeit
• rasche Ermüdbarkeit
• Zyklusstörungen bei Frauen

Je nach Ursache und Ausprägung der Schilddrüsenüberfunktion können die Symptome mal mehr, mal weniger stark sein. Sie müssen auch nicht zwingend alle auftreten. Mitunter spüren Betroffene zunächst keine Beschwerden und nur Veränderungen bei Schilddrüsenwerten im Blut deuten auf eine Überfunktion hin (latente Schilddrüsenüberfunktion). Erst mit der Zeit können dann vermehrt spürbare Probleme entstehen.

Folgen/Komplikationen
Ohne ausreichende Behandlung kann eine Schilddrüsenüberfunktion auf Dauer erhebliche Gesundheitsprobleme bewirken. Möglich sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie zum Beispiel Vorhofflimmern oder Herzschwäche, ebenso kann es zu beschleunigtem Knochenabbau kommen, zu einer Osteoporose.
Sehr selten zeigen sich bei einem Zuviel an Schilddrüsenhormon bedrohliche Störungen in Form einer sogenannten thyreotoxischen Krise. Es treten dann akut Symptome wie Krampfanfälle, Erbrechen und Durchfall, Bewusstseinseintrübungen, Herzrasen und Fieber auf. Die thyreotoxische Krise muss sofort intensivmedizinisch behandelt werden. Führt die Autoimmunkrankheit Morbus Basedow zur Überfunktion der Schilddrüse, können auch Augenveränderungen auftreten. Die Augen treten möglicherweise hervor, die Lider schließen nicht mehr vollständig, die Augen sind trocken, lichtempfindlich, das Sehen ist beeinträchtigt. Es kann zu Entzündungen, Doppelbildern, Augenschmerzen sowie Störungen der Augenbewegung kommen. Schlimmstenfalls nimmt der Sehnerv Schaden, mit der Folge von Gesichtsfeldausfällen.
Eine Schilddrüsenüberfunktion in der Schwangerschaft erhöht das Risiko für Komplikationen beim werdenden Kind und bei der Schwangeren.

Ursachen/Risikofaktoren
Die Kontrolle der Schilddrüse durch das Gehirn findet über ein Hormon statt, das Thyreoidea-stimulierende Hormon (TSH). Es treibt die Schilddrüse zur Hormonproduktion an. Ist die Schilddrüse zu wenig aktiv und liegen dadurch zu wenig Schilddrüsenhormone vor, setzt das Gehirn vermehrt TSH in den Blutkreislauf frei. Ist die Drüse überaktiv und bildet zu viel Schilddrüsenhormone, setzt das Gehirn weniger TSH frei.
Bei einer sogenannten Schilddrüsenautonomie aber "hört" die Schilddrüse nicht mehr darauf und bildet unabhängig von den Kontrollmechanismen Schilddrüsenhormone. Die dafür verantwortlichen Bereiche in der Schilddrüse bezeichnet man auch als autonome Areale. Oft sind es Knoten, sogenannte heiße Knoten. Es können aber auch weniger klar abgegrenzte Bereiche in der Schilddrüse sein. Die Schilddrüsen-Autonomie entsteht insbesondere bei einer durch Jodmangel bedingten Vergrößerung der Schilddrüse.
Eine andere Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion ist die Autoimmunkrankheit Morbus Basedow. Hier entstehen Antikörper, die die Schilddrüse unkontrolliert antreiben, Schilddrüsenhormone zu bilden.
Möglicherweise kann es auch bei Schilddrüsenentzündungen zeitweise zur Freisetzung von zu viel Schilddrüsenhormonen und somit zu Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion kommen. Diese Symptome sind außerdem bei Überdosierungen von als Medikament gegebenem Schilddrüsenhormon möglich.
Zudem gibt es einzelne andere Medikamente, die eine Schilddrüsenüberfunktion fördern können. Ebenso eine sehr hohe Jodzufuhr bei einer bestehenden Schilddrüsenautonomie.
Zu den Risikofaktoren gehört unter anderem ein über längere Zeit bestehender Jodmangel, der zu einer Vergrößerung der Schilddrüse und in der Folge zu einer Schilddrüsenautonomie führen kann. Dafür und für Morbus Basedow bestehen wohl auch gewisse erbliche Veranlagungen, die zusammen mit anderen Faktoren die Entstehung dieser Erkrankungen begünstigen.

Das kann helfen
Was der Arzt tun kann:
Ärztinnen und Ärzte suchen bei Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion nach den Ursachen. Dazu nutzen sie verschiedene Methoden, etwa Ultraschalluntersuchungen oder bei Bedarf eine Szintigrafie, also ein nuklearmedizinisches Diagnoseverfahren. Zudem wird auf Schilddrüsenwerte im Blut und auf für Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse bedeutsame Antikörper geachtet, außerdem natürlich auf bestehende Beschwerden.
Behandelt wird je nach gefundener Ursache der Schilddrüsenüberfunktion und deren Ausprägung. Wichtig sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen.
Besonderen ärztlichen Beratungs- und Behandlungsbedarf haben Patientinnen und Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen, wenn bei ihnen ein Kinderwunsch besteht beziehungsweise unerfüllt bleibt, sowie Schwangere.

Was man selbst tun kann:
Liegen Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion vor, sollten Betroffene ärztlichen Rat einholen. Das gilt auch, wenn sich im Halsbereich eine Schwellung zeigt, die von einer Schilddrüsenvergrößerung herrühren könnte.
Eine übermäßige Jodzufuhr beispielsweise über Jodpräparate gilt es bei einer Schilddrüsenautonomie oder einem Morbus Basedow zu meiden.
Hilfreich sind eine Stressreduktion, genug Schlaf, die Aufgabe des Rauchens, ausreichend Bewegung sowie eine gesunde ausgewogene Ernährung.
Einzelheiten zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen und zu hilfreichen Lebensstilanpassungen müssen Betroffene mit einer Ärztin oder einem Arzt besprechen. Deren Beratung kann dieser Beitrag nicht ersetzen.

Bearbeitungsstand: 15.04.2026

Quellenangaben:
Brunkhorst, Schölmerich, Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapie, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 1. Auflage - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Krankheitsbild
Die Schilddrüsenunterfunktion ist eine der häufigsten hormonellen Störungen. Sie kann schleichend entstehen und bleibt anfangs oft unbemerkt. Da Schilddrüsenhormone für Energiehaushalt, Kreislauf, Verdauung und seelisches Gleichgewicht eine wichtige Rolle spielen, wirkt sich ein Mangel auf viele Organe aus. Besonders häufig tritt die Erkrankung bei Frauen mittleren Alters auf, sie kann aber in jedem Lebensalter vorkommen.
Symptome/Verlauf
Die Beschwerden entwickeln sich meist langsam und werden anfangs leicht übersehen. Viele Betroffene fühlen sich müde und abgeschlagen, andere bemerken Veränderungen an Haut, Haaren oder Gewicht. Der Verlauf ist chronisch, die Symptome nehmen ohne Behandlung zu.Zu den typischen Symptome zählen:

• anhaltende Müdigkeit und Antriebslosigkeit
• Gewichtszunahme trotz unveränderter Ernährung
• alte, trockene Haut und brüchige Haare
• Verstopfung und verlangsamte Verdauung
• Konzentrationsschwierigkeiten und depressive Verstimmungen

Folgen/Komplikationen
Bleibt die Hypothyreose unbehandelt, kann es zu schweren Einschränkungen kommen. Herz-Kreislauf-Probleme oder eine erhöhte Anfälligkeit für Infekte sind möglich. Bei sehr ausgeprägtem Hormonmangel droht ein lebensbedrohlicher Zustand, das sogenannte Myxödemkoma. Auch die geistige Leistungsfähigkeit und die seelische Stabilität können beeinträchtigt sein.
Ursachen/Risikofaktoren
Die häufigste Ursache ist eine chronische Entzündung der Schilddrüse, meist eine Autoimmunerkrankung wie Hashimoto-Thyreoiditis. Auch eine operative Entfernung der Schilddrüse oder eine Radiojodtherapie können zu einer Unterfunktion führen. Seltener sind Jodmangel, Medikamente oder Störungen im Gehirn verantwortlich. Risikofaktoren sind familiäre Vorbelastung, höheres Alter und weibliches Geschlecht.
Das kann helfen
Das macht der Arzt: Die Behandlung besteht in der Regel aus einer dauerhaften Einnahme von Schilddrüsenhormonen in Tablettenform. Ärzte passen die Dosis individuell an.
Das kann man selbst tun: Hilfreich sind eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und die konsequente Einnahme der Medikamente. Grenzen liegen dort, wo Beschwerden trotz Therapie bestehenbleiben oder sich verschlimmern. Dann ist eine erneute ärztliche Kontrolle unbedingt notwendig.

Bearbeitungsstand: 17.11.2025

Quellenangaben:
Gerlach, Wagner, Wirth, Innere Medizin für Pflegeberufe, Thieme, (2006), 5. Aufl. - Andreae, von Hayek, Weniger, Krankheitslehre für Altenpflege, Thieme, (2006) - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.