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Krankheitsbild

Asthma bronchiale betrifft die unteren Atemwege und kann in jedem Alter auftreten. Häufig beginnt die Erkrankung bereits im Kindesalter. Die Bronchien sind dauerhaft entzündet und reagieren überempfindlich auf bestimmte Reize. Das führt zu einer Verengung der Atemwege, wodurch das Atmen erschwert wird. In Deutschland sind etwa 5 bis 7 Prozent der Erwachsenen und rund 10 Prozent der Kinder betroffen.

Asthma tritt in Schüben auf. Zwischen den Anfällen können die Betroffenen beschwerdefrei sein. Die Erkrankung ist nicht heilbar, aber mit Medikamenten und einem angepassten Lebensstil gut behandelbar.

Symptome/Verlauf

Ein Asthma-Anfall kann plötzlich auftreten und Minuten bis Stunden andauern. Typische Beschwerden sind:

• -Atemnot, oft begleitet von Angst und Unruhe
• -Pfeifende Atemgeräusche (Giemen)
• -Husten mit zähem Schleim, besonders nachts oder morgens
• -Beklemmungsgefühl in der Brust
• -Erschwerte Ausatmung
• -Blaufärbung der Lippen oder Finger bei starkem Sauerstoffmangel
• -Müdigkeit durch unzureichende Sauerstoffversorgung

In schweren Fällen kann ein sogenannter "Status asthmaticus" auftreten. Das ist ein Asthma-Anfall, der länger als 24 Stunden dauert und nicht auf die üblichen Medikamente anspricht. Das ist ein medizinischer Notfall.

Der Verlauf ist individuell verschieden. Manche Menschen haben nur gelegentlich leichte Beschwerden, andere leiden unter häufigen und schweren Anfällen. Eine frühzeitige Behandlung verbessert die Prognose deutlich.

Folgen/Komplikationen

Unbehandeltes Asthma kann die Lebensqualität erheblich einschränken. Häufige Anfälle belasten Herz und Kreislauf und können zu dauerhaften Veränderungen der Atemwege führen. In schweren Fällen droht ein Sauerstoffmangel, der lebensbedrohlich sein kann.
Langfristig kann sich ein sogenanntes "remodeling" der Bronchien entwickeln. Hierbei verändern sich die Atemwege strukturell, was die Beschwerden verstärken kann. Auch psychische Belastungen wie Angst und Schlafstörungen sind möglich.

Ursachen/Risikofaktoren

Die genauen Ursachen sind nicht vollständig geklärt. Asthma entsteht durch eine Überempfindlichkeit der Atemwege gegenüber bestimmten Reizen. Man unterscheidet verschiedene Formen:

• -allergisches Asthma: Ausgelöst durch Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare oder Schimmel
• -nicht-allergisches Asthma: Reaktion auf Infekte, Medikamente, Stress oder kalte Luft
• -berufsbedingtes Asthma: Durch Reizstoffe am Arbeitsplatz
• -hormonelles Asthma: Kann bei Frauen in der Schwangerschaft oder den Wechseljahren auftreten
• -Risikofaktoren sind unter anderem:
• -familiäre Vorbelastung mit Asthma oder Allergien
• -Luftverschmutzung und Zigarettenrauch
• -Allergene in der Umgebung
• -Atemwegsinfekte in der Kindheit

Das kann helfen
Was der Arzt tun kann:
Die Behandlung erfolgt meist mit inhalierbaren Medikamenten. Dazu gehören entzündungshemmende Mittel wie Cortison-Sprays und bronchienerweiternde Wirkstoffe. Je nach Schweregrad wird die Therapie individuell angepasst. Bei schweren Fällen können auch Antikörpertherapien oder Cortison-Tabletten notwendig sein.

Was man selbst tun kann:

• -Asthma-Auslöser meiden
• -nicht rauchen
• -regelmäßige Bewegung
• -Gewicht reduzieren
• -Impfungen gegen Grippe und Pneumokokken wahrnehmen
• -Inhalationstechnik regelmäßig überprüfen

Grenzen der Selbsthilfe:
Wenn die Beschwerden zunehmen, die Medikamente nicht mehr helfen oder ein schwerer Anfall auftritt, ist sofort ärztliche Hilfe nötig. Bei Atemnot, die länger anhält oder sich verschlimmert, sollte man nicht zögern, den Notarzt zu rufen.

Bearbeitungsstand: 01.10.2025

Quellenangaben:
Thews, Mutschler, Vaupel, Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie des Menschen, WVG, (2007), 5. Aufl. - Brunkhorst, Schölmerich, Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapie, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 1. Auflage - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011) - AWMF, https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/nvl-002, (2024) - Ginasthma.org, https://ginasthma.org/, (2024) - www.atemwegsliga.de, https://www.atemwegsliga.de/asthma.html, (2024)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Krankheitsbild
Beim Anstrengungsasthma handelt es sich um eine spezielle Ausprägung des Asthma bronchiale. Die Beschwerden treten vor allem bei körperlicher Aktivität auf. Die Atemwege reagieren dann besonders empfindlich auf Reize wie kalte Luft oder trockene Umgebung. Während der Belastung kommt es zu einer Verengung der Bronchien, was das Atmen erschwert. Die Symptome treten in der Regel vorübergehend auf, können aber die Lebensqualität deutlich beeinträchtigen.

Symptome/Verlauf
Typisch für Anstrengungsasthma sind Beschwerden, die während oder kurz nach körperlicher Aktivität auftreten. Hierzu zählen:

• Kurzatmigkeit
• Trockener Reizhusten
• Keuchen oder pfeifende Atemgeräusche
• Engegefühl in der Brust
• Schnelle Ermüdung bei Belastung

Die Symptome beginnen meist wenige Minuten nach Beginn der Aktivität oder direkt danach. Sie klingen oft innerhalb von 30 Minuten wieder ab. Bei manchen Betroffenen treten die Beschwerden auch erst nach dem Sport auf. Der Verlauf ist individuell unterschiedlich. Manche Menschen haben nur gelegentlich Beschwerden, andere reagieren regelmäßig auf körperliche Belastung.

Folgen/Komplikationen
Unbehandeltes Anstrengungsasthma kann dazu führen, dass Betroffene körperliche Aktivitäten meiden. Das kann langfristig zu Bewegungsmangel und eingeschränkter Fitness führen. In seltenen Fällen kann es zu schweren Atemnotanfällen kommen, die ärztlich behandelt werden müssen. Auch die psychische Belastung durch die Angst vor Symptomen kann eine Rolle spielen. Bei Kindern kann sich das Krankheitsbild auf die Entwicklung und Teilnahme am Sportunterricht auswirken.

Ursachen/Risikofaktoren
Die genauen Ursachen sind nicht vollständig geklärt. Es handelt sich um eine Überempfindlichkeit der Atemwege gegenüber Belastung. Vorbestehendes Asthma bronchiales, Allergien/Heuschnupfen. kalte oder trockene Luft und Luftverschmutzung oder Rauch fördern das Auftreten. Auch Infekte der Atemwege und intensive körperliche Belastung steigern das Risiko. Zudem scheinen genetische Faktoren, also eine familiäre Belastung, eine Rolle zu spielen. Kinder und Jugendliche sind häufiger betroffen, besonders wenn sie bereits an allergischen Erkrankungen leiden.

Das kann helfen
Das macht der Arzt: Er kann durch spezielle Tests feststellen, ob es sich um Anstrengungsasthma handelt. Zur Behandlung werden meist Medikamente aus der Gruppe der Beta-2-Sympathomimetika eingesetzt, die die Bronchien erweitern. Auch entzündungshemmende Wirkstoffe wie Kortikosteroide können sinnvoll sein.
Das kann man selbst tun: Sportarten wählen, die weniger belasten, etwa Schwimmen, Walking oder "normales" Radfahren. Zudem möglichst kalte Luft beim Einatmen vermeiden und die Medikamente wie verordnet anwenden. Grenzen der Eigentherapie sind erreicht, wenn die Beschwerden trotz Maßnahmen bestehen bleiben oder sich verschlimmern. Bei schwerer Atemnot oder häufigen Anfällen sollte unbedingt ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Bearbeitungsstand: 16.12.2025

Quellenangaben:
Thieme, Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen, (2006) - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.