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Krankheitsbild
Rosazea ist eine chronische, entzündliche Hauterkrankung, die vor allem das Gesicht betrifft. Sie zählt zu den sogenannten vaskulär-entzündlichen Dermatosen, bei denen sowohl die Blutgefäße als auch das Immunsystem der Haut überempfindlich reagieren. Typisch sind anhaltende Rötungen, sichtbare Äderchen und eine sehr sensible, leicht reizbare Haut.
Die Erkrankung ist nicht ansteckend und nicht die Folge mangelnder Hygiene. Sie tritt meist erstmals im Erwachsenenalter ab etwa 30 Jahren auf und betrifft Frauen etwas häufiger als Männer. In Deutschland sind schätzungsweise zwei bis fünf Prozent der Erwachsenen betroffen, wobei von einer hohen Dunkelziffer ausgegangen wird. Rosazea ist nicht heilbar, lässt sich mit der richtigen Behandlung und Hautpflege jedoch gut kontrollieren.

Symptome / Verlauf
Rosazea zeigt sich überwiegend auf Wangen, Nase, Stirn und Kinn. Typische Anzeichen sind plötzliches Erröten mit Wärmegefühl (Flushing) oder dauerhafte Rötungen mit deutlich sichtbaren, erweiterten Äderchen. Außerdem kann ein Hitze- oder Brenngefühl auftreten und die Haut kann empfindlich reagieren. Anfangs verschwinden die Rötungen noch, später bleiben sie oft dauerhaft bestehen. Im weiteren Verlauf können entzündliche Knötchen und Pusteln auftreten, die an Akne erinnern, allerdings ohne Mitesser. Die Haut wirkt häufig trocken, spannt oder brennt.
Die Erkrankung verläuft meist schubweise: Beschwerdearme Phasen wechseln sich mit Zeiten deutlicher Verschlechterung ab.

Folgen / Komplikationen
Unbehandelt kann sich Rosazea im Laufe der Zeit verstärken. Rötungen und Äderchen nehmen zu, Entzündungen treten häufiger auf und die Haut reagiert immer empfindlicher auf äußere Reize. In schwereren Fällen kann es zu Schwellungen oder einer Verdickung der Haut kommen, besonders im Bereich der Nase (Rhinophym), was vor allem Männer betrifft. Bei einem Teil der Betroffenen sind zudem die Augen beteiligt, etwa durch Rötung, Trockenheit, Brennen oder ein Fremdkörpergefühl.
Viele Betroffene leiden unter der sichtbaren Hautveränderung bei einer Rosazea, was das Selbstwertgefühl und soziale Kontakte beeinträchtigen kann. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können helfen, das Fortschreiten der Erkrankung zu bremsen.

Ursachen / Risikofaktoren
Die genauen Ursachen der Rosazea sind noch nicht vollständig geklärt. Fachleute gehen von einem Zusammenspiel mehrerer Faktoren aus, zum Beispiel genetische Veranlagung und Umweltweinflüsse. Eine gestörte Hautbarriere, überempfindliche Blutgefäße und fehlgesteuerte Immunreaktionen werden ebenfalls als mögliche Ursachen gesehen. Auch bestimmte Hautmilben (Demodex) könnten an der Entstehung beteiligt sein.
Typische Auslöser, sogenannte Trigger, können die Schübe auslösen oder verstärken. Solche Trigger sind zum Beispiel:

• UV-Strahlung und Hitze
• Kälte, Wind und starke Temperaturschwankungen
• Gefäßerweiternde Nahrungsmittel wie Alkohol, heiße Getränke und scharfe Speisen
• Nahrungsmittel, die reich an biogenen Aminen sind, wie Wein, vor allem Rotwein, oder Käse
• Stress und emotionale Belastung
• Reizende Kosmetika mit Alkohol, Duftstoffen oder Formaldehyd

Nicht jeder Trigger wirkt bei jeder Person gleich. Entscheidend ist das individuelle Muster.

Das kann helfen
Das macht der Arzt: Ziel einer Therapie ist es, Entzündungen zu hemmen, Rötungen zu reduzieren, die Hautbarriere zu stärken und Schübe zu verhindern. Je nach Ausprägung der Rosazea kommen entsprechende Cremes oder Gele zur Anwendung, bei stärkeren Formen lindern zeitlich begrenzt Tabletten die Symptome. In schweren Fällen kann auch eine Laserbehandlung sinnvoll sein.
Das kann man selbst tun: Betroffene selbst können viel zur Prävention von Schüben beitragen. Vor allem kann es helfen, die persönlichen Auslöser zu kennen und möglichst zu meiden. Ein Trigger-Tagebuch hilft häufig, diese für sich zu identifizieren. Des Weiteren sind eine milde, unparfümierte Hautpflege, täglicher UV-Schutz sowie ein bewusster Umgang mit Stress empfehlenswert.
Wichtig: Eine Rosazea ist keine Akne, auch wenn die entzündeten Knötchen manchmal ähnlich aussehen. Die Hautpflege unterscheidet sich daher von der einer Akne.

Bearbeitungsstand: 23.03.2026

Quellenangaben:
Moll, Dermatologie, (2010), 7. Auflage - Brunkhorst, Schölmerich, Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapie, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 1. Auflage

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.