NIFEDIPIN Denk 20 mg retard Tabletten

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Krankheitsbild
Mit Angina drücken Mediziner etwas aus, das mit einem Gefühl der Enge einhergeht. Bei Angina pectoris geht es um ein Engegefühl in der Brust (pectoralis: zur Brust gehörend). Es kann entstehen, wenn der Herzmuskel bei körperlicher Belastung mehr arbeiten muss und dafür wegen Schäden in den Koronargefäßen nicht mehr genug sauerstoffreiches Blut erhält. Er ist überlastet. Es treten weitere Symptome wie Brustschmerzen oder Atemnot auf.

Brustschmerzen gibt auch bei anderen Krankheiten, doch sie haben meist nicht den anfallsartigen Charakter einer Angina pectoris-Attacke und andere Auslöser. So treten beispielsweise Schmerzen hinter dem Brustbein auch bei einer Refluxkrankheit auf, doch meist zusammen mit Sodbrennen und nach dem Essen.

Symptome/Verlauf
Typisch für Angina pectoris ist neben dem Gefühl von Brustenge ein schmerzhaftes Brennen, Bohren oder Stechen direkt hinter dem Brustbein. Häufig strahlt der Schmerz in die linke Achsel aus, manchmal bis unter die Elle des linken Arms oder in den Hals bis zum Kinn. Dazu kommen meist Angstgefühle und Atemnot. Manchmal klagen Betroffene auch über Übelkeit und Magenprobleme. Bei Frauen, betagten Patienten oder Diabetikern kann der Schmerz im Brustbereich weniger ausgeprägt sein oder fehlen, Abgeschlagenheit und Atemnot treten in den Vordergrund.
Angina pectoris wird in vier Schwergrade eingeteilt, von Beschwerden nur bei plötzlicher oder stärkerer körperlicher Belastung bis hin zu Symptomen schon in Ruhe. Unterschieden wird insbesondere zwischen der stabilen und der instabilen Angina pectoris.
Bei der stabilen Angina pectoris ereignen sich Attacken, wenn der Herzmuskel vermehrt beansprucht wird, wie bei körperlicher Belastung, Stress, Kälte oder nach einer schweren Mahlzeit. Kommen Betroffene zur Ruhe, verschwinden die Schmerzen in der Regel von allein. Eine Attacke hält zumeist nur wenige Minuten an. Medikamente wie gefäßerweiternde Nitropräparate führen rasch zur Linderung. Betroffene können mit der Zeit herausfinden, bei welcher Art und Stärke der Belastung mit Attacken zu rechnen ist.
Von instabiler Angina pectoris sprechen Mediziner, wenn eine Attacke erstmals oder in den ersten Wochen nach einem Infarkt auftritt, wenn die Attacken von Mal zu Mal schwerer verlaufen oder die Beschwerden auch in Ruhe auftreten. Die Attacken sind unberechenbarer, ereignen sich mitunter mehrmals in kurzer Zeit, dauern länger - mehr als 20 Minuten - und Medikamente dagegen wirken schlechter.

Folgen/Komplikationen
Eine instabile Angina pectoris gilt als Warnsignal, dass sehr bald ein Herzinfarkt auftreten könnte, und ist somit ein Notfall.

Ursachen/Risikofaktoren
Hauptursache für Angina pectoris ist eine Koronare Herzkrankheit. Dabei werden Koronararterien, die den Herzmuskel mit sauerstoffreichem Blut versorgen, durch Gefäßverkalkung - fachlich Arteriosklerose genannt - an einer Stelle oder an mehreren Stellen eingeengt. In Ruhe reicht die Durchblutung des Herzmuskels meist noch aus, nicht mehr jedoch, wenn er bei körperlicher Anstrengung, Stress, Aufregung, schweren Mahlzeiten, Fieber oder Kälte mehr arbeiten muss.

Ein hohes Risiko für eine Koronare Herzkrankheit, die auch zu Angina pectoris führen kann, haben vor allem Menschen mit Bluthochdruck, ungünstigen Blutfettwerten oder Diabetes, aber auch Raucher und Übergewichtige.

Eine der Sonderformen von Angina pectoris ist die Prinzmetal-Angina. Bei ihr wird die Durchblutung des Herzmuskels durch ein krampfartiges Zusammenziehen des betroffenen Gefäßes behindert.

Das kann helfen
Das macht der Arzt:
Kommt es zu Beschwerden, die auf ein Herzleiden hindeuten - Druckgefühl in der Brust, Atemnot bei Belastung, öfters schneller oder unregelmäßiger Puls, unerklärliche Schwäche - sollten Betroffene rasch zum Arzt gehen. Erhärtet sich der Verdacht, folgt eine genauere herzmedizinische Untersuchung. Steht die Diagnose einer Koronaren Herzerkrankung fest, werden mit Medikamenten und Verhaltensmaßnahmen Risikofaktoren für ein Voranschreiten der Krankheit behandelt. Besteht eine stabile Angina pectoris, bekommen Patienten Hinweise und Medikamente, um bei Attacken richtig reagieren zu können. Je nach Schwere der Koronaren Herzerkrankung wird sie bei Bedarf noch weitgehender behandelt, zum Beispiel mit der Implantation von Blutgefäßstützen (Stents) an Blutgefäß-Engstellen. Wichtig sind auch Kontrolluntersuchungen nach ärztlicher Maßgabe.
Was man selbst tun kann:
Arteriosklerotisch bedingte Schäden in Blutgefäßen bilden sich nur selten zurück, ihr Voranschreiten lässt sich aber verlangsamen. Dazu muss man Bluthochdruck, Diabetes sowie ungünstige Blutfettwerte behandeln und dafür die ärztlich verordneten Medikamente konsequent einnehmen. Betroffene sollten außerdem nicht rauchen, möglichst wenig oder keinen Alkohol trinken, Stress verringern und Übergewicht abbauen.

Zur Vorbeugung ist zudem eine gesunde - zum Beispiel mediterrane - Ernährung wichtig. Und Betroffene sollten sich viel bewegen. Bei Sport befragt man zuvor am besten die Ärztin oder den Arzt, welche Sportarten sich individuell eignen.

Treten Notfall-Anzeichen auf, muss man den Rettungsdienst (112) rufen. Solche Anzeichen sind:

• starke Schmerzen hinter dem Brustbein, die möglicherweise ausstrahlen
• starkes Engegefühl, heftiger Druck im Brustkorb
• stärkere Luftnot, Atemnot
• kalter Schweiß
• Übelkeit, Erbrechen
• Todesangst
• die Beschwerden halten länger als ein paar Minuten an
• Beschwerden dieser Art treten im Ruhezustand auf
• die Beschwerden halten an, obwohl körperliche Belastungen beendet wurden
• die Beschwerden bleiben trotz Anwendung eines Notfallmedikaments bestehen

Bearbeitungsstand: 29.12.2025

Quellenangaben:
Brunkhorst, Schölmerich, Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapie, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 1. Auflage - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Krankheitsbild
Die koronare Herzkrankheit (KHK) entsteht in den meisten Fällen, wenn Blutgefäße, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, durch Ablagerungen in den Gefäßinnenwänden verengt oder blockiert werden. Dadurch erhält der Herzmuskel nicht mehr genug Sauerstoff und Nährstoffe, besonders bei Anstrengung. Ein typisches Anzeichen der Erkrankung besteht darin, dass es kurzeitig zu Beschwerden wie Brustenge, Brustschmerz und Atemnot bei körperlicher Belastung kommen kann, man spricht hier von Angina pectoris. Ist sie stabil, lassen die Beschwerden in Ruhe oder durch bestimmte Medikamente meist rasch wieder nach. Aber auch Herzschwäche oder Störungen im Schlagrhythmus des Herzens können bei der Koronaren Herzkrankheit vorkommen.

Oft entwickelt sich die Erkrankung über Jahre unbemerkt. Sie ist nicht heilbar, lässt sich jedoch mit einer geeigneten Behandlung, regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen und einem gesunden Lebensstil in der Regel recht lange kontrollieren. Da die den Herzmuskel versorgenden Blutgefäße betroffen sind und man diese medizinisch als Koronargefäße bezeichnet, erklärt sich so der Name der Krankheit: Koronare Herzkrankheit.

Symptome/Verlauf
Kommt es bei der Koronaren Herzkrankheit zu Symptomen, handelt sich häufig um das Beschwerdebild einer Angina pectoris. Diese tritt anfangs meist nur bei Belastung auf, später möglicherweise auch in Ruhe. Typische Anzeichen sind:

• Schmerzen sowie ein Gefühl von Druck, Enge oder Brennen im Brustbereich, ausstrahlen des Schmerzes in Arme, Hals oder Oberbauch
• Atemnot, Herzklopfen oder Schwächegefühle
• unbestimmte Symptome wie Übelkeit, Erschöpfung oder Rückenschmerzen

Besonders bei Frauen und älteren Menschen können unbestimmte Symptome im Vordergrund stehen, zusammen mit Atemnot. Das der Brustschmerz fehlt, ist auch bei Diabetikern wahrscheinlicher.

Halten die Beschwerden länger als 15 Minuten an, kann das ein Herzinfarkt sein oder ein Anzeichen, dass er bald bevorsteht. Es handelt sich um einen bedrohlichen Notfall, daher sofort den Notruf 112 wählen! Bei einem Herzinfarkt bewirken auch Ruhe oder Medikamente gegen Angina pectoris keine oder kaum Besserung.

Die Koronare Herzkrankheit kann neben Angina pectoris auch eine Herzschwäche und Herzrhythmusstörungen hervorrufen. Die Erkrankung verläuft in der Regel schleichend. Früh erkannt und behandelt, lässt sie sich aber oft über Jahre stabil halten.

Folgen/Komplikationen
Vor allem unbehandelt kann eine Koronare Herzkrankheit schwerwiegende Folgen haben:

• Herzinfarkt durch plötzlichen Blutgefäßverschluss
• Herzinsuffizienz (Herzschwäche), wenn der Herzmuskel dauerhaft zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe bekommt
• Herzrhythmusstörungen, die im schlimmsten Fall lebensbedrohlich sein können

Ursachen/Risikofaktoren
Hauptursache ist die Arteriosklerose. Dabei verengen Ablagerungen aus Blutfetten wie Cholesterin sowie Kalzium und anderen Stoffen die Innenwand von Blutgefäßen, auch bei denjenigen im Herzmuskel. Begünstigt wird dies durch:

• Bluthochdruck
• erhöhte Blutfettwerte (besonders LDL-Cholesterin)
• Rauchen
• Diabetes mellitus
• Bewegungsmangel, Übergewicht und ungesunde Ernährung
• chronischen Stress
• familiäre Vorbelastung

Das kann helfen
Das kann man selbst tun:
Viel Bewegung, gesunde Ernährung, ein Rauchstopp, Stressabbau und regelmäßige ärztliche Kontrollen sind entscheidend, um das Herz zu schützen. Liegt bereits ein Koronare Herzkrankheit vor, gar mit Beschwerden, sollte man mit dem Arzt besprechen, welche Formen von Bewegung beziehungsweise Sport sich gut eignen.

Das kann der Arzt tun:
Ärztinnen und Ärzte setzen je nach Schwere der Koronaren Herzkrankheit und je nach vorliegenden Risikofaktoren Medikamente ein (zum Beispiel "Blutverdünner", Cholesterin- und Blutdrucksenker, Nitropräparate gegen Angina pectoris oder Mittel gegen Herzrhythmusstörungen). Bei stärkeren Verengungen können Eingriffe nötig sein, etwa das Einsetzen eines stützenden Drahtgeflecht-Röhrchens (Stent) an Gefäßengstellen oder eine Bypass-Operation zu deren Umgehung. Wichtig sind auch regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen.

Bearbeitungsstand: 30.12.2025

Quellenangaben:
Brunkhorst, Schölmerich, Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapie, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 1. Auflage - Gehlen, Delank, Neurologie, (2010), 12. Auflage - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Krankheitsbild
Der Blutdruck ist die Kraft, mit der das Blut gegen die Wände der Blutgefäße drückt. Er besteht aus zwei Werten: Der systolische (obere) Wert steht für den Druck in den Blutgefäßen während eines Herzschlages, der diastolische (untere) Wert für den Druck in der Phase zwischen zwei Herzschlägen.Von Bluthochdruck sprechen Ärzte, wenn der Blutdruck in den Schlagadern bei über 140/90 mmHg liegt - bei wiederholten Messungen in der Arztpraxis an unterschiedlichen Tagen. Misst man den Blutdruck selbst zu Hause, sprechen wiederholte Werte von 135/85 mmHg und mehr für Bluthochdruck - das sollte dann aber ein Arzt bestätigen.Ein einzelner erhöhter Wert - etwa durch Stress, Kaffee oder Anstrengung - ist noch kein Grund zur Sorge. Erst wenn die Werte wiederholt oder bei einer ambulanten Langzeitmessung über 24 Stunden zu hoch sind, spricht man von Bluthochdruck.In Industrieländern ist Bluthochdruck ein häufiges Problem, besonders bei älteren Menschen. Unbehandelt kann er langfristig zu schweren Erkrankungen führen, deshalb ist frühzeitige Erkennung wichtig.
Symptome/Verlauf
Bluthochdruck wird oft lange nicht bemerkt. Das macht ihn so gefährlich. Viele Betroffene fühlen sich gesund. Mögliche Warnzeichen sind unspezifisch und können leicht übersehen werden:

• Kopfschmerzen
• Ohrensausen
• Herzklopfen oder Herzrasen
• Sehstörungen

Oft wird Bluthochdruck erst bei einer Routineuntersuchung durch den Arzt oder durch das Auftreten seiner Folgeerkrankungen entdeckt.
Folgen/Komplikationen
Bleibt Bluthochdruck unbehandelt, kann es im Laufe der Jahre zu ernsten Schäden an Organen und Blutgefäßen kommen.

• Herz: Das Herz muss ständig gegen den erhöhten Widerstand anpumpen. Vor allem die linke Herzkammer wird dadurch überlastet und verändert sich
• es drohen eine Herzschwäche oder sogar ein Herzinfarkt.
• Gehirn: Es besteht ein erhöhtes Risiko für Schlaganfälle oder Hirnblutungen.
• Augen: Feine Blutgefäße können geschädigt werden
• es kann zu Sehverlust kommen.
• Nieren: Verengungen und Schädigungen von Blutgefäßen der Nieren können zu Nierenschäden und Nierenversagen führen.

Bei extrem hohen Blutdruckwerten sollte man zunächst versuchen, sich zu entspannen und Ruhe zu bewahren. Hatte man sich zuvor körperlich angestrengt oder starken Stress, ist es durchaus möglich, dass der Blutdruck auch mal kurzzeitig stärker ansteigt. Sinken die sehr hohen Blutdruckwerte nach 15 - 30 Minuten Ruhe nicht, empfiehlt es sich unbedingt, einen Arzt zurate zu ziehen.
Den Notarzt rufen muss man, sollten mit dem stark gestiegenen Blutdruck Symptome auftreten wie

• Brustschmerzen (Schmerzen, Brennen oder starkes Druckgefühl),
• Atemnot,
• starker Schwindel (womöglich mit Kopfschmerzen),
• Seh- oder Sprechstörungen,
• Übelkeit und/oder Erbrechen,
• Nasenbluten,
• Benommenheit,
• Krampfanfälle oder
• Lähmungen.

Ursachen/Risikofaktoren
In den meisten Fällen ist die genaue Ursache eines Bluthochdrucks unbekannt - dann spricht man von primärer Hypertonie.
Folgende Risikofaktoren begünstigen die Entwicklung von Bluthochdruck:

• Rauchen
• Übergewicht
• übermäßiger Alkohol- oder Salzkonsum
• Stress
• Bewegungsmangel

Oft spielen auch erbliche Veranlagungen eine Rolle. Bei jüngeren Menschen, bei sehr schlecht mit Medikamenten einzustellendem oder bei ungewöhnlich hohem Blutdruck sollte ärztlich nach sekundären Ursachen gesucht werden. Dazu zählen:

• Nierenerkrankungen
• Hormonstörungen (z.B. Schilddrüsenüberfunktion)
• Nebenwirkungen von Medikamenten (z.B. Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Diclofenac)

Das kann helfen
Was der Arzt macht:

• führt Blutdruckmessungen (auch Langzeitmessung) durch
• prüft mögliche Ursachen, Organschäden und Risikofaktoren
• empfiehlt Maßnahmen und ggf. Medikamente zur Blutdrucksenkung

Was man selbst tun kann:

• Gewicht reduzieren, wenn Übergewicht besteht
• salzarm essen, also sparsam Salzen sowie Fertigprodukte und Nachsalzen vermeiden
• Rauchen aufgeben und Alkoholkonsum einschränken oder aufgeben
• Stress abbauen, z. B. durch Entspannungstechniken
• geregelten Schlafrhythmus einhalten
• regelmäßig bewegen, ideal sind Spaziergänge oder Ausdauersport
• Koffein und Nikotin reduzieren oder meiden
• Blutdruck regelmäßig selbst kontrollieren

Führen nichtmedikamentöse Maßnahmen allein nicht zu einer ausreichenden Blutdrucksenkung, ist der Blutdruck von Anfang an sehr hoch oder liegen weitere Risikofaktoren für Herz und Kreislauf oder gar bereits Organschäden durch Bluthochdruck vor, wird der Arzt zusätzlich blutdrucksenkende Medikamente empfehlen. Wichtig ist auch, mit dem behandelnden Arzt Kontrolltermine zu vereinbaren.

Bearbeitungsstand: 10.10.2025

Quellenangaben:
Mutschler, Arzneimittelwirkungen, Wiss.Verl.-Ges., (2008), Aufl. 9 - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.