PARACETAMOL 500 mg Tabletten

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Krankheitsbild
Bei Cluster-Kopfschmerz erleiden Betroffene - mehr Männer als Frauen - meist für begrenzte Zeiträume von im Schnitt vier bis zwölf Wochen bis zu achtmal täglich heftige Kopfschmerz-Attacken. Oft ereignen sie sich in der Nacht, etwa ein bis zwei Stunden nach dem Einschlafen, oder am frühen Morgen. Der Kopfschmerz tritt plötzlich auf und erreicht nach wenigen Minuten seinen Höhepunkt. Eine einzelne Attacke hält zwischen 15 Minuten und drei Stunden an. Während der Attacken haben Patienten, anders als bei Migräne, meist einen ausgeprägten Bewegungsdrang.
Bei vier von fünf Patienten liegen zwischen Episoden mit Schmerz-Attacken - den namensgebenden Clustern (englisch = Anhäufungen) - symptomfreie Perioden von individuell unterschiedlicher Dauer. Es sind mindestens zwei Wochen, meist mehrere Monate, teils auch Jahre. In etwa einem Fünftel der Fälle treten Kopfschmerz-Attacken chronisch auf, also anhaltend. Betroffene haben länger als ein Jahr fast täglich Schmerzattacken. Beschwerdefreie Zeiträume dauern weniger als vier Wochen.

Symptome/Verlauf
Den Kopfschmerzcharakter beschreiben Betroffene als unerträglich reißend, bohrend, mitunter als brennend. Der Schmerz tritt stets in einer Kopfhälfte im Bereich des Auges, der Stirn sowie der Schläfe auf und er kann bis in den Nacken ausstrahlen. Dazu kommen weitere Beschwerden in der schmerzenden Kopfhälfte, zum Beispiel ein tränendes oder gerötetes Auge, ein laufendes oder verstopftes Nasenloch, Hautrötung, Verengung der Pupille, Lidschwellung, Herabhängen des Augenlides und Schwitzen im Gesicht. Auch Symptome wie Übelkeit oder vermehrte Licht- und Lärmempfindlichkeit ähnlich wie bei Migräne sind möglich. Zwischen den Schmerz-Attacken verspürt ein Teil der Patienten leichten Hintergrundschmerz. Im Frühjahr und Herbst treten Attacken-Phasen vermehrt auf.

Im Mittel beginnt Cluster-Kopfschmerz im Alter zwischen 28 und 30 Jahren, er kann aber grundsätzlich in jedem Lebensalter seinen Anfang nehmen. Bis zu 80 Prozent der Patienten leiden nach 15 Jahren noch immer an Cluster-Episoden. Allerdings lässt der Schmerz bei einigen Patienten in höherem Alter nach oder verschwindet. Bei bis zu zwölf Prozent der Fälle geht die zunächst episodische in eine anhaltende Verlaufsform über, seltener ist es umgekehrt.

Folgen/Komplikationen
Wird Cluster-Kopfschmerz nicht erkannt und angemessen behandelt, kann das im Laufe der Jahre schwerwiegende Folgen haben. In einem Beitrag auf der Webseite der Schmerzklinik Kiel ist von sozialer Isolation, Persönlichkeitsveränderung, Angst, Depression, Mutlosigkeit, Wut, Trauer, Verzweiflung und Aufgabe des Lebenswillens die Rede. Bleiben eine korrekte Diagnose und damit wirksame Behandlungen aus, kann die Schmerzerkrankung sogar zu Selbstmordgedanken führen.

Ursachen/Risikofaktoren
Die genauen Ursachen für Cluster-Kopfschmerzen kennt die Medizin bisher nicht. Als Auslöser stehen Störungen in bestimmten Bereichen des Mittelhirns im Verdacht, zumindest beteiligt sind wohl auch entzündliche Prozesse. Zudem verändert sich die Aktivität des unwillkürlichen Nervensystems im Gesichtsbereich. Zu möglichen äußeren Auslösern der Kopfschmerzattacken gehören unter anderem Alkohol, blendendes Licht, Rauchen oder einige Medikamente. Diese Faktoren wirken in den Kopfschmerzphasen, nicht aber in den beschwerdefreien Zwischenphasen.

Das kann helfen
Was man selbst tun kann:
Wer unter ungewöhnlichen beziehungsweise extrem starken Kopfschmerzen leidet, sollte ärztlichen Rat einholen, etwa bei Neurologen oder auf Schmerztherapie spezialisierten Ärzten. Es ist nicht zu empfehlen, diese Schmerzen in Eigenregie mit rezeptfreien Schmerzmitteln zu behandeln - diese wirken bei Cluster-Kopfschmerz nicht. Hier wirksame Arzneimittel sind verschreibungspflichtig.
Ein Schmerztagebuch kann helfen, Auslösefaktoren wie etwa Alkohol aufzuspüren und wenn möglich zu meiden. Da diese Faktoren individuell unterschiedlich sind, lassen sie sich mit dem Tagebuch am ehesten erkennen.
Zudem kann es helfen, sich bei Cluster-Kopfschmerzen an Selbsthilfegruppen zu wenden. Finden kann man sie zum Beispiel über die Webseite www.clusterkopf.de des Bundesverbandes der Clusterkopfschmerz-Selbsthilfe-Gruppen (CSG) e. V.

Das macht der Arzt:
Ärzte stellen die Diagnose vor allem anhand der vom Patienten beschriebenen Symptome. Zusätzliche Untersuchungen etwa mittels Ultraschall oder MRT dienen dem Ausschluss anderer Schmerzursachen. Denn auch Tumore oder bestimmte Blutgefäßveränderungen können die ungewöhnlichen Kopfschmerzen möglicherweise erklären.
Steht fest, dass Patienten an Cluster-Kopfschmerzen leiden, bekommen sie geeignete Arzneimittel zur Akutbehandlung und bei Bedarf zur Vorsorge verschrieben. Gegen akute Schmerzattacken wirkt außerdem eine Sauerstoffgabe über eine Mund-Nasen-Maske. Patienten sollten im Therapieverlauf zu den ärztlich empfohlenen Kontrolluntersuchungen gehen.
Lassen sich die Schmerzen trotz solcher Mittel nicht ausreichend kontrollieren, gibt es zudem die Möglichkeit, Nervenstimulationsmethoden einzusetzen.

Bearbeitungsstand: 16.12.2025

Quellenangaben:
Brunkhorst, Schölmerich, Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapie, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 1. Auflage - Gehlen, Delank, Neurologie, (2010), 12. Auflage - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Krankheitsbild
Kopfschmerzen treten in verschiedenen Formen auf. Man unterscheidet zwischen primären Kopfschmerzen, wie Spannungskopfschmerzen, Migräne oder Clusterkopfschmerzen, und sekundären Kopfschmerzen, die durch andere Erkrankungen wie Infektionen oder Verletzungen verursacht werden. Spannungskopfschmerzen sind am weitesten verbreitet und äußern sich meist als beidseitiger, dumpfer Druck. Migräne tritt in der Regel einseitig und pulsierend auf und kann mit weiteren Symptomen einhergehen. Clusterkopfschmerzen sind seltener, aber sehr intensiv und treten in wiederkehrenden Phasen auf.

Symptome/Verlauf
Die Beschwerden unterscheiden sich je nach Art des Kopfschmerzes. Zu den häufigen Symptomen zählen:

• Dumpfer oder drückender Schmerz bei Spannungskopfschmerzen
• Pulsierender, meist einseitiger Schmerz bei Migräne
• Starke, stechende Schmerzen bei Clusterkopfschmerzen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Lichtempfindlichkeit
• Geräuschempfindlichkeit
• Sehstörungen wie Flimmern oder Lichtblitze
• Konzentrationsprobleme
• Schwindel

Der Verlauf kann akut, episodisch oder chronisch sein. Chronische Kopfschmerzen treten an mehr als 15 Tagen pro Monat über mindestens drei Monate auf.

Folgen/Komplikationen
Häufige oder unbehandelte Kopfschmerzen können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Betroffene leiden oft unter Schlafproblemen, verminderter Leistungsfähigkeit und sozialem Rückzug. In schweren Fällen kann es zu depressiven Verstimmungen kommen. Sekundäre Kopfschmerzen können auf ernsthafte Erkrankungen hinweisen und sollten ärztlich abgeklärt werden.

Ursachen/Risikofaktoren
Die Auslöser sind vielfältig. Primäre Kopfschmerzen entstehen oft durch eine Kombination aus Veranlagung und äußeren Einflüssen. Sekundäre Kopfschmerzen haben eine konkrete Ursache. Zu den Risikofaktoren zählen unter anderem Stress, Schlafmangel, Flüssigkeitsmangel, hormonelle Schwankungen, Verspannungen, Bildschirmarbeit, ungesunde Ernährung, Alkohol, Wetterumschwünge und übermäßiger Medikamentengebrauch.

Das kann helfen
Das macht der Arzt: Er kann durch gezielte Fragen, körperliche Untersuchungen und gegebenenfalls bildgebende Verfahren die Ursache klären. Er verschreibt bei Bedarf Medikamente, etwa Gruppen der nichtsteroidale Antirheumatika oder Triptanen.
Das kann man selbst tun: Auf ausreichend Schlaf, regelmäßige Bewegung, Entspannungstechniken und eine gute Flüssigkeitszufuhr achten. Grenzen sind erreicht, wenn die Schmerzen sehr stark sind, plötzlich auftreten, mit neurologischen Ausfällen einhergehen oder regelmäßig wiederkehren. Dann ist ärztliche Hilfe notwendig.

Bearbeitungsstand: 02.01.2026

Quellenangaben:
Brunkhorst, Schölmerich, Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapie, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 1. Auflage - Gehlen, Delank, Neurologie, (2010), 12. Auflage

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Krankheitsbild
Typisch für Migräne sind starke, meist einseitige, pulsierende Schmerzen, die Betroffene regelrecht lahmlegen. Migräne gehört zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen: In Deutschland sind rund 8 Millionen Menschen betroffen

• Frauen fast dreimal häufiger als Männer. Am häufigsten treten die Anfälle zwischen dem 35. und 45. Lebensjahr auf, aber auch Kinder und Jugendliche können Migräne entwickeln. Migräneattacken dauern mehrere Stunden bis hin zu drei Tagen. Zwischen den Anfällen sind die meisten beschwerdefrei.

Symptome/Verlauf
Ein Migräneanfall zeigt sich durch pulsierende oder pochende Schmerzen, die meist auf einer Kopfseite auftreten, und eine mittlere bis starke Schmerzintensität, die sich bei Bewegung noch verstärkt. Häufig kommen Übelkeit, manchmal sogar Erbrechen, hinzu. Typisch ist auch eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen oder Gerüchen. Viele Betroffene leiden außerdem unter Konzentrationsproblemen, Müdigkeit oder Erschöpfung. Zum Teil treten zusätzlich Sehstörungen in Form einer Aura, Kribbelgefühle oder Sprachprobleme auf.
Der Verlauf gliedert sich oft in typische Phasen:

• Vorbotenphase: Stunden bis Tage vor dem Anfall können Müdigkeit, Reizbarkeit, Heißhunger oder Stimmungsschwankungen auftreten.
• Aura: Bei etwa jedem vierten Betroffenen kommt es zu vorübergehenden Sehstörungen (z. B. Flimmern, Lichtblitze), Kribbeln oder Sprachstörungen.
• Kopfschmerzphase: Heftige, meist einseitige Schmerzen, verstärkt durch Bewegung, oft begleitet von Übelkeit und Empfindlichkeit gegenüber Reizen. Dauer: 4 bis 72 Stunden.
• Erholungsphase: Nach Abklingen der Schmerzen fühlen sich viele noch eine Weile erschöpft. Mit zunehmendem Alter nehmen Häufigkeit und Intensität der Migräneanfälle oft ab.

Folgen/Komplikationen
Migräne kann die Lebensqualität stark beeinflussen. Die Teilnahme an Beruf, Schule und sozialem Leben kann stark beeinträchtigt sein. Viele Betroffene leiden unter dem Druck, den nächsten Anfall zu erwarten.
Wichtig: Plötzlich auftretende, ungewohnt starke Kopfschmerzen sollten immer ärztlich abgeklärt werden. Sie können auch andere Ursachen haben und beispielsweise auf eine ernste Erkrankung wie eine Hirnblutung oder Hirnhautentzündung hinweisen.
Ursachen/Risikofaktoren
Die genauen Ursachen der Migräne sind noch nicht vollständig verstanden. Experten gehen von einer Fehlregulation bestimmter Nervenbotenstoffe wie Serotonin aus. Sicher ist, dass verschiedene Faktoren, sogenannte Trigger, Anfälle auslösen oder verstärken können:

• Genetische Veranlagung: Migräne tritt oft familiär gehäuft auf.
• Hormonelle Schwankungen: Besonders bei Frauen spielen Menstruation, Schwangerschaft oder hormonelle Verhütung eine Rolle.
• Stress und emotionale Belastung: Psychischer Druck ist ein häufiger Auslöser.
• Lebensmittel und Alkohol: Rotwein, Schokolade, reifer Käse oder Glutamat können Trigger sein.
• Schlafprobleme: Zu wenig, zu viel oder unregelmäßiger Schlaf begünstigt Anfälle.
• Umweltfaktoren: Wetterumschwünge, grelles Licht, Lärm oder starke Gerüche wirken belastend.

Das kann helfen
Was man selbst tun kann:
Menschen mit Migräne können durch einige Maßnahmen versuchen die Häufigkeit und Stärke der Anfälle zu verringern und die Lebensqualität wieder zu verbessern:

• ein regelmäßiger Schlaf
• -Wach
• -Rhythmus
• Stressabbau durch Entspannungstechniken
• Regelmäßiger Ausdauersport
• ein Migränetagebuch, um Auslöser zu erkennen
• Meiden individueller Trigger
• Während des Anfalls: Rückzug in einen dunklen, ruhigen Raum

Was der Arzt tun kann:
Ein Arzt kann helfen, Migräne klar von anderen Kopfschmerzarten abzugrenzen und eine passende Behandlung einzuleiten. Zur Akuttherapie kommen Medikamente wie Triptane oder Schmerzmittel infrage, bei Übelkeit zusätzlich Mittel gegen Erbrechen. Bei häufigen oder besonders starken Anfällen kann eine vorbeugende Therapie mit speziellen Medikamenten sinnvoll sein.

Bearbeitungsstand: 13.10.2025

Quellenangaben:
Mehrle, Augenheilkunde, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 8.Auflage - Brunkhorst, Schölmerich, Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapie, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 1. Auflage - Gehlen, Delank, Neurologie, (2010), 12. Auflage - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.