RIVAROXABAN Abdi 2,5 mg Filmtabletten

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Krankheitsbild
Das akute Koronarsyndrom umfasst drei Hauptformen: instabile Angina pectoris, Nicht-ST-Hebungsinfarkt und ST-Hebungsinfarkt. ST bezeichnet einen bestimmten Teil der EKG-Kurve. Allen gemeinsam ist eine verminderte oder unterbrochene Blutversorgung des Herzmuskels. Die instabile Angina pectoris zeigt sich durch neu auftretende oder sich verschlimmernde Brustschmerzen. Beim Nicht-ST-Hebungsinfarkt ist Herzgewebe geschädigt, ohne typische EKG-Veränderungen. Der ST-Hebungsinfarkt ist die schwerste Form mit vollständigem Gefäßverschluss und deutlichen EKG-Veränderungen. Ein akutes Koronarsyndrom ist immer ein medizinischer Notfall.
Symptome/Verlauf
Die Beschwerden treten meist plötzlich auf und können sehr unterschiedlich sein. Typische Symptome sind:

• Starke Schmerzen oder Druckgefühl in der Brust, oft mit Ausstrahlung in Arm, Rücken, Kiefer oder Bauch
• Kurzatmigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schweißausbrüche und Angstgefühl
• Herzklopfen, Herzstolpern, Schwindel oder Bewusstseinsstörungen

Besonders bei älteren Menschen, Frauen und Diabetikern können die Symptome untypisch sein oder ganz fehlen. Der Verlauf hängt von der Art des Syndroms und der Schnelligkeit der Behandlung ab. Unbehandelt kann es zu schweren Schäden am Herzmuskel kommen.
Folgen/Komplikationen
Je nach Ausmaß der Durchblutungsstörung kann es zu bleibenden Schäden kommen. Mögliche Komplikationen sind Herzschwäche, Herzrhythmusstörungen, plötzlicher Herztod, Narbenbildung im Herzmuskel und verminderte Pumpleistung. Die Prognose verbessert sich deutlich durch eine frühzeitige Behandlung.
Ursachen/Risikofaktoren
Hauptursache ist eine Arteriosklerose der Koronararterien. Dabei lagern sich Fett und Cholesterin in den Gefäßwänden ab und bilden Plaques. Diese können aufreißen und ein Blutgerinnsel auslösen, das das Gefäß verschließt. Zu den weiteren möglichen Ursachen zählen sind eine plötzliche Verengung der Herzgefäße (Koronarspasmen), ein Verschluss wichtiger Herzgefäße (Koronararterienembolie) und eine plötzliche Aufspaltung der Arterienwand (spontane Gefäßdissektion). Risikofaktoren sind Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes, erhöhte Blutfette, Bewegungsmangel, Stress, familiäre Vorbelastung, ungesunde Ernährung, Übergewicht und Kokainkonsum.
Das kann helfen
Das macht der Arzt: Je nach Form des Syndroms kommen Medikamente wie Thrombozytenaggregationshemmer, Betablocker, ACE-Hemmer, Statine und Antikoagulanzien zum Einsatz. Bei ST-Hebungsinfarkt wird oft eine sofortige Katheterbehandlung durchgeführt.
Das kann man selbst tun: Risikofaktoren vermeiden, gesunde Lebensweise führen. Bei Beschwerden wie Brustschmerzen, Atemnot oder anderen akuten Symptomen sofort den Notarzt rufen. Dann zählt jede Minute.

Bearbeitungsstand: 30.12.2025

Quellenangaben:
Thieme, Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen, (2006) - S. Andreae et al., Gesundheits- und Krankheitslehre für die Altenpflege, Thieme, (2011), 3. Aufl.

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Krankheitsbild
Die koronare Herzkrankheit (KHK) entsteht in den meisten Fällen, wenn Blutgefäße, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, durch Ablagerungen in den Gefäßinnenwänden verengt oder blockiert werden. Dadurch erhält der Herzmuskel nicht mehr genug Sauerstoff und Nährstoffe, besonders bei Anstrengung. Ein typisches Anzeichen der Erkrankung besteht darin, dass es kurzeitig zu Beschwerden wie Brustenge, Brustschmerz und Atemnot bei körperlicher Belastung kommen kann, man spricht hier von Angina pectoris. Ist sie stabil, lassen die Beschwerden in Ruhe oder durch bestimmte Medikamente meist rasch wieder nach. Aber auch Herzschwäche oder Störungen im Schlagrhythmus des Herzens können bei der Koronaren Herzkrankheit vorkommen.

Oft entwickelt sich die Erkrankung über Jahre unbemerkt. Sie ist nicht heilbar, lässt sich jedoch mit einer geeigneten Behandlung, regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen und einem gesunden Lebensstil in der Regel recht lange kontrollieren. Da die den Herzmuskel versorgenden Blutgefäße betroffen sind und man diese medizinisch als Koronargefäße bezeichnet, erklärt sich so der Name der Krankheit: Koronare Herzkrankheit.

Symptome/Verlauf
Kommt es bei der Koronaren Herzkrankheit zu Symptomen, handelt sich häufig um das Beschwerdebild einer Angina pectoris. Diese tritt anfangs meist nur bei Belastung auf, später möglicherweise auch in Ruhe. Typische Anzeichen sind:

• Schmerzen sowie ein Gefühl von Druck, Enge oder Brennen im Brustbereich, ausstrahlen des Schmerzes in Arme, Hals oder Oberbauch
• Atemnot, Herzklopfen oder Schwächegefühle
• unbestimmte Symptome wie Übelkeit, Erschöpfung oder Rückenschmerzen

Besonders bei Frauen und älteren Menschen können unbestimmte Symptome im Vordergrund stehen, zusammen mit Atemnot. Das der Brustschmerz fehlt, ist auch bei Diabetikern wahrscheinlicher.

Halten die Beschwerden länger als 15 Minuten an, kann das ein Herzinfarkt sein oder ein Anzeichen, dass er bald bevorsteht. Es handelt sich um einen bedrohlichen Notfall, daher sofort den Notruf 112 wählen! Bei einem Herzinfarkt bewirken auch Ruhe oder Medikamente gegen Angina pectoris keine oder kaum Besserung.

Die Koronare Herzkrankheit kann neben Angina pectoris auch eine Herzschwäche und Herzrhythmusstörungen hervorrufen. Die Erkrankung verläuft in der Regel schleichend. Früh erkannt und behandelt, lässt sie sich aber oft über Jahre stabil halten.

Folgen/Komplikationen
Vor allem unbehandelt kann eine Koronare Herzkrankheit schwerwiegende Folgen haben:

• Herzinfarkt durch plötzlichen Blutgefäßverschluss
• Herzinsuffizienz (Herzschwäche), wenn der Herzmuskel dauerhaft zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe bekommt
• Herzrhythmusstörungen, die im schlimmsten Fall lebensbedrohlich sein können

Ursachen/Risikofaktoren
Hauptursache ist die Arteriosklerose. Dabei verengen Ablagerungen aus Blutfetten wie Cholesterin sowie Kalzium und anderen Stoffen die Innenwand von Blutgefäßen, auch bei denjenigen im Herzmuskel. Begünstigt wird dies durch:

• Bluthochdruck
• erhöhte Blutfettwerte (besonders LDL-Cholesterin)
• Rauchen
• Diabetes mellitus
• Bewegungsmangel, Übergewicht und ungesunde Ernährung
• chronischen Stress
• familiäre Vorbelastung

Das kann helfen
Das kann man selbst tun:
Viel Bewegung, gesunde Ernährung, ein Rauchstopp, Stressabbau und regelmäßige ärztliche Kontrollen sind entscheidend, um das Herz zu schützen. Liegt bereits ein Koronare Herzkrankheit vor, gar mit Beschwerden, sollte man mit dem Arzt besprechen, welche Formen von Bewegung beziehungsweise Sport sich gut eignen.

Das kann der Arzt tun:
Ärztinnen und Ärzte setzen je nach Schwere der Koronaren Herzkrankheit und je nach vorliegenden Risikofaktoren Medikamente ein (zum Beispiel "Blutverdünner", Cholesterin- und Blutdrucksenker, Nitropräparate gegen Angina pectoris oder Mittel gegen Herzrhythmusstörungen). Bei stärkeren Verengungen können Eingriffe nötig sein, etwa das Einsetzen eines stützenden Drahtgeflecht-Röhrchens (Stent) an Gefäßengstellen oder eine Bypass-Operation zu deren Umgehung. Wichtig sind auch regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen.

Bearbeitungsstand: 30.12.2025

Quellenangaben:
Brunkhorst, Schölmerich, Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapie, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 1. Auflage - Gehlen, Delank, Neurologie, (2010), 12. Auflage - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Krankheitsbild
Thrombosen entstehen, wenn sich ein Blutgerinnsel in einem Gefäß bildet und den Blutfluss behindert. Besonders häufig trifft es die tiefen Venen der Beine, aber auch andere Körperregionen wie Arme, Becken oder Gehirn. Der Verschluss kann die Blutzufuhr zu Organen oder Extremitäten unterbrechen und im schlimmsten Fall zu Gewebeschäden führen.
Ein weiteres Risiko besteht darin, dass sich das Gerinnsel löst und über den Blutstrom in die Lunge gelangt. Dort kann es eine Lungenembolie auslösen, eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation. Deshalb ist eine rasche medizinische Abklärung bei Verdacht auf Thrombose besonders wichtig.
Symptome/Verlauf
Die Symptome einer Thrombose sind oft unspezifisch. Häufig treten Spannungsgefühle oder Schmerzen im betroffenen Bein auf, begleitet von Schwellung, Wärmegefühl und Hautverfärbungen. Sichtbare, geschlängelte Venen können ebenfalls ein Hinweis sein. Nicht jede Thrombose verursacht sofort Beschwerden. Gerade ältere Menschen oder Personen mit Vorerkrankungen übersehen erste Anzeichen leicht.
Bei einer Lungenembolie können plötzlich Atemnot, Brustschmerzen, Husten mit blutigem Auswurf, Herzrasen, Schwindel oder sogar Ohnmacht auftreten. Diese Warnzeichen erfordern sofortige ärztliche Hilfe.
Der Verlauf einer Thrombose hängt stark von ihrer Lage und Größe ab. Ohne Behandlung kann es zu dauerhaften Schäden kommen, etwa dem postthrombotischen Syndrom mit chronischen Schmerzen und Schwellungen. Bei schweren Fällen droht der Verlust von Gewebe oder eine lebensgefährliche Embolie.
Folgen/Komplikationen
Unbehandelte Thrombosen führen oft zu langfristigen Beschwerden. Das sogenannte postthrombotische Syndrom äußert sich durch chronische Schwellungen, Schmerzen und Hautveränderungen. Eine Lungenembolie kann akut lebensbedrohlich sein und zu bleibenden Schäden an Herz und Lunge führen. Auch wiederkehrende Thrombosen sind möglich, besonders wenn die Ursachen nicht erkannt oder behandelt werden.
Ursachen/Risikofaktoren
Thrombosen entstehen meist durch eine Kombination aus verlangsamtem Blutfluss, Veränderungen der Gefäßwand und erhöhter Gerinnungsneigung. Experten nennen dies auch Virchow-Trias.
0Was das Risiko für eine Thrombose erhöht:

• Bewegungsmangel, etwa bei langen Reisen oder Bettlägerigkeit
• Operationen, besonders im Bauch oder an Gelenken
• Schwangerschaft und Wochenbett
• Hormonelle Einflüsse durch Verhütungsmittel oder Hormonersatztherapie
• Tumorerkrankungen mit erhöhter Gerinnungsneigung
• Erbliche Gerinnungsstörungen wie die Faktor-V-Leiden-Mutation
• Rauchen, Übergewicht und Diabetes
• Höheres Lebensalter

Besonders gefährdet sind Menschen nach Operationen oder mit eingeschränkter Mobilität. In Kliniken und Pflegeeinrichtungen wird deshalb häufig mit Thrombose-Spritzen vorbeugend behandelt.
Das kann helfen
Was der Arzt tun kann: Die Behandlung erfolgt meist mit blutverdünnenden Medikamenten wie Heparin oder modernen Wirkstoffen aus der Gruppe der NOAKs. Zusätzlich kommen Kompressionsstrümpfe und frühzeitige Mobilisation zum Einsatz. Bei schweren Fällen hilft eine Operation oder eine Thrombolyse. Bei letzterer lösen spezielle Medikamente einen Verschluss auf.
Was man selbst tun kann: Regelmäßige Bewegung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und das Tragen von Kompressionsstrümpfen helfen, das Risiko zu senken. Bei längeren Reisen oder nach Operationen kann eine ärztlich verordnete Prophylaxe sinnvoll sein. Bei Verdacht auf Thrombose oder Lungenembolie ist sofortige ärztliche Abklärung notwendig. Selbsttests sind nicht zuverlässig und ersetzen keine medizinische Diagnose. Auch pflanzliche Mittel können die Therapie nicht ersetzen.

Bearbeitungsstand: 21.10.2025

Quellenangaben:
Moll, Dermatologie, (2010), 7. Auflage - Brunkhorst, Schölmerich, Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapie, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 1. Auflage - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.