TOGAL IbuPlus Paracetamol 200 mg/500 mg Filmtabl.

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34 g

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27 × 60 × 104 mm

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1

Krankheitsbild
Bei Cluster-Kopfschmerz erleiden Betroffene - mehr Männer als Frauen - meist für begrenzte Zeiträume von im Schnitt vier bis zwölf Wochen bis zu achtmal täglich heftige Kopfschmerz-Attacken. Oft ereignen sie sich in der Nacht, etwa ein bis zwei Stunden nach dem Einschlafen, oder am frühen Morgen. Der Kopfschmerz tritt plötzlich auf und erreicht nach wenigen Minuten seinen Höhepunkt. Eine einzelne Attacke hält zwischen 15 Minuten und drei Stunden an. Während der Attacken haben Patienten, anders als bei Migräne, meist einen ausgeprägten Bewegungsdrang.
Bei vier von fünf Patienten liegen zwischen Episoden mit Schmerz-Attacken - den namensgebenden Clustern (englisch = Anhäufungen) - symptomfreie Perioden von individuell unterschiedlicher Dauer. Es sind mindestens zwei Wochen, meist mehrere Monate, teils auch Jahre. In etwa einem Fünftel der Fälle treten Kopfschmerz-Attacken chronisch auf, also anhaltend. Betroffene haben länger als ein Jahr fast täglich Schmerzattacken. Beschwerdefreie Zeiträume dauern weniger als vier Wochen.

Symptome/Verlauf
Den Kopfschmerzcharakter beschreiben Betroffene als unerträglich reißend, bohrend, mitunter als brennend. Der Schmerz tritt stets in einer Kopfhälfte im Bereich des Auges, der Stirn sowie der Schläfe auf und er kann bis in den Nacken ausstrahlen. Dazu kommen weitere Beschwerden in der schmerzenden Kopfhälfte, zum Beispiel ein tränendes oder gerötetes Auge, ein laufendes oder verstopftes Nasenloch, Hautrötung, Verengung der Pupille, Lidschwellung, Herabhängen des Augenlides und Schwitzen im Gesicht. Auch Symptome wie Übelkeit oder vermehrte Licht- und Lärmempfindlichkeit ähnlich wie bei Migräne sind möglich. Zwischen den Schmerz-Attacken verspürt ein Teil der Patienten leichten Hintergrundschmerz. Im Frühjahr und Herbst treten Attacken-Phasen vermehrt auf.

Im Mittel beginnt Cluster-Kopfschmerz im Alter zwischen 28 und 30 Jahren, er kann aber grundsätzlich in jedem Lebensalter seinen Anfang nehmen. Bis zu 80 Prozent der Patienten leiden nach 15 Jahren noch immer an Cluster-Episoden. Allerdings lässt der Schmerz bei einigen Patienten in höherem Alter nach oder verschwindet. Bei bis zu zwölf Prozent der Fälle geht die zunächst episodische in eine anhaltende Verlaufsform über, seltener ist es umgekehrt.

Folgen/Komplikationen
Wird Cluster-Kopfschmerz nicht erkannt und angemessen behandelt, kann das im Laufe der Jahre schwerwiegende Folgen haben. In einem Beitrag auf der Webseite der Schmerzklinik Kiel ist von sozialer Isolation, Persönlichkeitsveränderung, Angst, Depression, Mutlosigkeit, Wut, Trauer, Verzweiflung und Aufgabe des Lebenswillens die Rede. Bleiben eine korrekte Diagnose und damit wirksame Behandlungen aus, kann die Schmerzerkrankung sogar zu Selbstmordgedanken führen.

Ursachen/Risikofaktoren
Die genauen Ursachen für Cluster-Kopfschmerzen kennt die Medizin bisher nicht. Als Auslöser stehen Störungen in bestimmten Bereichen des Mittelhirns im Verdacht, zumindest beteiligt sind wohl auch entzündliche Prozesse. Zudem verändert sich die Aktivität des unwillkürlichen Nervensystems im Gesichtsbereich. Zu möglichen äußeren Auslösern der Kopfschmerzattacken gehören unter anderem Alkohol, blendendes Licht, Rauchen oder einige Medikamente. Diese Faktoren wirken in den Kopfschmerzphasen, nicht aber in den beschwerdefreien Zwischenphasen.

Das kann helfen
Was man selbst tun kann:
Wer unter ungewöhnlichen beziehungsweise extrem starken Kopfschmerzen leidet, sollte ärztlichen Rat einholen, etwa bei Neurologen oder auf Schmerztherapie spezialisierten Ärzten. Es ist nicht zu empfehlen, diese Schmerzen in Eigenregie mit rezeptfreien Schmerzmitteln zu behandeln - diese wirken bei Cluster-Kopfschmerz nicht. Hier wirksame Arzneimittel sind verschreibungspflichtig.
Ein Schmerztagebuch kann helfen, Auslösefaktoren wie etwa Alkohol aufzuspüren und wenn möglich zu meiden. Da diese Faktoren individuell unterschiedlich sind, lassen sie sich mit dem Tagebuch am ehesten erkennen.
Zudem kann es helfen, sich bei Cluster-Kopfschmerzen an Selbsthilfegruppen zu wenden. Finden kann man sie zum Beispiel über die Webseite www.clusterkopf.de des Bundesverbandes der Clusterkopfschmerz-Selbsthilfe-Gruppen (CSG) e. V.

Das macht der Arzt:
Ärzte stellen die Diagnose vor allem anhand der vom Patienten beschriebenen Symptome. Zusätzliche Untersuchungen etwa mittels Ultraschall oder MRT dienen dem Ausschluss anderer Schmerzursachen. Denn auch Tumore oder bestimmte Blutgefäßveränderungen können die ungewöhnlichen Kopfschmerzen möglicherweise erklären.
Steht fest, dass Patienten an Cluster-Kopfschmerzen leiden, bekommen sie geeignete Arzneimittel zur Akutbehandlung und bei Bedarf zur Vorsorge verschrieben. Gegen akute Schmerzattacken wirkt außerdem eine Sauerstoffgabe über eine Mund-Nasen-Maske. Patienten sollten im Therapieverlauf zu den ärztlich empfohlenen Kontrolluntersuchungen gehen.
Lassen sich die Schmerzen trotz solcher Mittel nicht ausreichend kontrollieren, gibt es zudem die Möglichkeit, Nervenstimulationsmethoden einzusetzen.

Bearbeitungsstand: 16.12.2025

Quellenangaben:
Brunkhorst, Schölmerich, Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapie, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 1. Auflage - Gehlen, Delank, Neurologie, (2010), 12. Auflage - Herold, Innere Medizin, Herold, (2011)

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Krankheitsbild
Kopfschmerzen treten in verschiedenen Formen auf. Man unterscheidet zwischen primären Kopfschmerzen, wie Spannungskopfschmerzen, Migräne oder Clusterkopfschmerzen, und sekundären Kopfschmerzen, die durch andere Erkrankungen wie Infektionen oder Verletzungen verursacht werden. Spannungskopfschmerzen sind am weitesten verbreitet und äußern sich meist als beidseitiger, dumpfer Druck. Migräne tritt in der Regel einseitig und pulsierend auf und kann mit weiteren Symptomen einhergehen. Clusterkopfschmerzen sind seltener, aber sehr intensiv und treten in wiederkehrenden Phasen auf.

Symptome/Verlauf
Die Beschwerden unterscheiden sich je nach Art des Kopfschmerzes. Zu den häufigen Symptomen zählen:

• Dumpfer oder drückender Schmerz bei Spannungskopfschmerzen
• Pulsierender, meist einseitiger Schmerz bei Migräne
• Starke, stechende Schmerzen bei Clusterkopfschmerzen
• Übelkeit oder Erbrechen
• Lichtempfindlichkeit
• Geräuschempfindlichkeit
• Sehstörungen wie Flimmern oder Lichtblitze
• Konzentrationsprobleme
• Schwindel

Der Verlauf kann akut, episodisch oder chronisch sein. Chronische Kopfschmerzen treten an mehr als 15 Tagen pro Monat über mindestens drei Monate auf.

Folgen/Komplikationen
Häufige oder unbehandelte Kopfschmerzen können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Betroffene leiden oft unter Schlafproblemen, verminderter Leistungsfähigkeit und sozialem Rückzug. In schweren Fällen kann es zu depressiven Verstimmungen kommen. Sekundäre Kopfschmerzen können auf ernsthafte Erkrankungen hinweisen und sollten ärztlich abgeklärt werden.

Ursachen/Risikofaktoren
Die Auslöser sind vielfältig. Primäre Kopfschmerzen entstehen oft durch eine Kombination aus Veranlagung und äußeren Einflüssen. Sekundäre Kopfschmerzen haben eine konkrete Ursache. Zu den Risikofaktoren zählen unter anderem Stress, Schlafmangel, Flüssigkeitsmangel, hormonelle Schwankungen, Verspannungen, Bildschirmarbeit, ungesunde Ernährung, Alkohol, Wetterumschwünge und übermäßiger Medikamentengebrauch.

Das kann helfen
Das macht der Arzt: Er kann durch gezielte Fragen, körperliche Untersuchungen und gegebenenfalls bildgebende Verfahren die Ursache klären. Er verschreibt bei Bedarf Medikamente, etwa Gruppen der nichtsteroidale Antirheumatika oder Triptanen.
Das kann man selbst tun: Auf ausreichend Schlaf, regelmäßige Bewegung, Entspannungstechniken und eine gute Flüssigkeitszufuhr achten. Grenzen sind erreicht, wenn die Schmerzen sehr stark sind, plötzlich auftreten, mit neurologischen Ausfällen einhergehen oder regelmäßig wiederkehren. Dann ist ärztliche Hilfe notwendig.

Bearbeitungsstand: 02.01.2026

Quellenangaben:
Brunkhorst, Schölmerich, Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapie, Elsevier (Urban & Fischer), (2010), 1. Auflage - Gehlen, Delank, Neurologie, (2010), 12. Auflage

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Krankheitsbild

Schmerz ist ein vielschichtiges, unangenehmes Empfinden, das sehr unterschiedlich ausgeprägt sein kann. Die Spannbreite reicht von leichtem Ziehen bis hin zu starkem, kaum erträglichem Stechen oder Brennen. Er tritt bei akuten Verletzungen ebenso auf wie bei chronischen Erkrankungen. Schmerzen sind in erster Linie ein Warnsignal des Körpers, das auf eine mögliche oder bereits eingetretene Schädigung hinweist. Ohne Schmerzempfinden würden wir Gefahren für unseren Körper oft zu spät bemerken.

Die Reize werden über spezielle Schmerzrezeptoren an der Körperoberfläche oder in Organen wahrgenommen. Diese Signale wandern über Nervenbahnen ins Gehirn, wo sie als Schmerz empfunden werden. Verschiedene Auslöser wie Hitze, Verletzungen, Entzündungen oder chemische Reize können diesen Prozess in Gang setzen. Auch bestimmte Medikamente oder Erkrankungen wie Diabetes können das Schmerzempfinden beeinflussen oder verfälschen.

Symptome/Verlauf

Schmerzen zeigen sich je nach Ursache und Person unterschiedlich. Man unterscheidet sie unter anderem nach Dauer, Intensität und Art:

• Akute Schmerzen treten plötzlich auf, etwa bei Prellungen, Schnittwunden oder Muskelverspannungen, und verschwinden meist, wenn die Ursache behoben ist.
• Chronische Schmerzen dauern länger an als die ursprüngliche Verletzung, oft über Monate hinweg. Sie gelten inzwischen als eigenständiges Krankheitsbild.

Auch die Wahrnehmung ist individuell: Manche Menschen vertragen Schmerzen gut, andere weniger. Die kulturelle Prägung kann dabei eine Rolle spielen. Die Art des Schmerzes gibt Hinweise auf die Ursache: Krampfartige (kolikartige) Schmerzen können auf Nieren

• oder Gallensteine hindeuten, dumpfe oder stechende auf Verletzungen oder innere Erkrankungen. Manche Menschen empfinden sogar in amputierten Gliedmaßen weiterhin Schmerzen, sogenannten Phantomschmerzen.

Nicht immer haben Schmerzen eine rein körperliche Ursache. Auch psychische Belastungen wie Stress oder Angst können Beschwerden auslösen, etwa Bauchweh bei Schulangst.

Folgen/Komplikationen
Werden akute Schmerzen behandelt, sind die Aussichten in der Regel gut. Schwieriger sieht es bei chronischen Schmerzen aus: Diese können das Leben stark beeinträchtigen, sowohl körperlich als auch seelisch. Hobbies und Berufstätigkeit sind oft nicht mehr möglich, was zu sozialem Rückzug, Depressionen und Isolation führen kann. Diese psychischen Belastungen wiederum verstärken das Schmerzempfinden. Es entsteht ein Teufelskreis. Deshalb ist bei chronischen Schmerzen nicht nur die körperliche, sondern auch die seelische Unterstützung wichtig, auch für das Umfeld der Betroffenen.

Ursachen/Risikofaktoren
Schmerzen entstehen, wenn Gewebe geschädigt oder gereizt wird, zum Beispiel durch Hitze, Verletzungen, Entzündungen oder Operationen. Auch chemische Substanzen wie Säuren oder Laugen können Schmerzen verursachen. Medikamente, insbesondere bei falscher Anwendung, können ihrerseits Schmerzen auslösen (z. B. durch Schädigung von Nieren oder Magen).
Nicht alle Krankheiten verursachen frühzeitig Schmerzen:
Krebserkrankungen können lange schmerzfrei verlaufen und dadurch unentdeckt bleiben. Auch Menschen mit Diabetes spüren Schmerzen oft verzögert oder gar nicht, da die Nerven geschädigt sind. So bleiben bei ihnen mitunter selbst ernsthafte Probleme wie ein Herzinfarkt oder Fußverletzungen unbemerkt.

Das kann helfen
Was der Arzt tun kann:
Ärzte suchen gezielt nach der Schmerzursache und leiten entsprechende Maßnahmen ein. Bei akuten Schmerzen stehen oft Medikamente, Schonung oder Kühlung im Vordergrund. Chronische Schmerzen erfordern meist eine umfassendere Behandlung, etwa durch regelmäßige Schmerzmittelgabe, begleitende Therapien und psychologische Unterstützung.

Was man selbst tun kann:

• Bei unklaren oder starken Schmerzen zum Arzt gehen.
• Entspannungsverfahren wie Yoga, Autogenes Training oder progressive Muskelentspannung ausprobieren.
• Bei Verstauchungen oder Zerrungen: kühlen und schonen.
• Bei Verspannungen oder krampfartigen Schmerzen: Wärme (z. B. Wärmflasche, Rotlicht).
• Rezeptfreie Schmerzmittel aus der Apotheke nur kurzzeitig verwenden. Als Faustregel gilt: nicht länger als drei oder vier Tage hintereinander, monatlich nicht mehr als an zehn Tagen.
• Bei Kindern ist die Behandlung mit Schmerzmitteln heikel und bedarf einer gründlichen Beratung durch Ärzte und Apotheker. Nicht alle rezeptfrei erhältlichen Schmerzmittel eignen sich für Kinder.
• Auf mögliche Wechselwirkungen achten, wenn man mehrere Medikamente nimmt.
• Selbsthilfegruppen können bei chronischen Schmerzen sehr hilfreich sein.
• Wer neben Schmerzmitteln noch weitere Medikamente einnimmt, sollte im Gespräch mit einem Apotheker oder einem Arzt gefährliche Wechselwirkungen ausschließen.

Bearbeitungsstand: 17.06.2026

Quellenangabe:
Avoxa Content Service, Quelle beim Autor, 2026

Die Information liefert nur eine kurze Beschreibung des Krankheitsbildes, die keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Sie sollte keinesfalls eine Grundlage sein, um selbst ein Krankheitsbild zu erkennen oder zu behandeln. Sollten bei Ihnen die beschriebenen Beschwerden auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.